TERAPIA OCUPACIONAL EN EL PACIENTE CON TRASTORNOS DE ORÍGEN NEUROLÓGICO.
Durante mucho tiempo me preguntaron ¿Qué hace una Terapista Ocupacional?
Si bien todas las Terapistas Ocupacionales compartimos conceptos fundamentales, que hacen a la esencia de la profesión, cada especialidad tiene sus características particulares. Después de 24 años de profesión, 17 de ellos dedicados al campo de la atención neurológica, me permito realizar esta síntesis explicativa de mi labor profesional.
Agradezco los aportes de colegas, como Cecilia Romagnoli y Laura Barsoba, que me ayudaron en esta “teorización”de la práctica.
Personalmente, utilizo como marcos de referencia las teorías de Neurodesarrollo e Integración Sensorial, sin olvidar los principios de la Biomecánica, indispensables a la hora de pensar un equipamiento o adaptaciones.
Al hablar de Integración Sensorial, cito a Jean Ayres,”madre” de esta teoría que tanto ha enriquecido nuestro quehacer diario.
¿QUÉ APORTES HACE LA TERAPIA OCUPACIONAL AL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON DAÑO NEUROLÓGIGO?
La Terapia Ocupacional utiliza actividades cotidianas y de cuidado personal, de aprendizaje , recreativas,etc para promover la Independencia Personal, prevenir déficits y aumentar el desempeño funcional ,mejorando la calidad de vida y el rendimiento de toda actividad humana.
También crea y diseña adaptaciones, equipamiento y mobiliario para lograr que la persona alcance sus objetivos funcionales con el menor esfuerzo y la máxima eficacia posible.
La Terapista Ocupacional, como profesional del área de la rehabilitación, interviene desde los primeros meses de vida del niño de riesgo , acompañando el desarrollo madurativo y de los canales sensoperceptuales, continúa durante la infancia, en la preparación para el aprendizaje formal (aspectos motrices del grafismo, lectura y matemáticas) y desarrollo de la independencia en actividades de la vida diaria (vestido, higiene, alimentación, comunicación, accesos y desplazamientos, etc.)
En la adolescencia facilita y adapta tanto el entorno , como las herramientas para la realización de actividades de expresión y recreativas, favoreciendo la integración al medio social.
En la vida adulta , el paciente neurológico puede tener necesidades de entrenamiento especial para adquirir algunas destrezas laborales, demandar la adaptación del ambiente de trabajo o de su propia vivienda para manejarse en forma independiente. Nuevamente la intervención del T.O resulta de gran utilidad.
Todo lo expuesto es válido tanto para adquirir nuevas destrezas y habilidades, en el paciente que nace con, o adquiere un daño neurológico, como para recuperar la funcionalidad perdida por causas traumatológicas o como síntoma secundario de diversas enfermedades invalidantes (Artritis reumatoidea, Hemiplejía del adulto, post-quirúrgicos, etc.)
Servicios ofrecidos desde Terapia Ocupacional
ESTIMULACIÓN TEMPRANA .
En esta área el tratamiento se dirige a:
• Contención y orientación a los padres en el manejo del niño para actividades de la vida diaria (Higiene, alimentación, traslados)
• Pautas de estimulación en el hogar.
• Utilización del juego para desarrollar y fomentar las distintas etapas evolutivas del niño con especial acento en lo motriz y sensorial.
ORIENTACION A PADRES /FAMILIARES. ADAPTACION DEL ENTORNO.
Los T.O. son profesionales capacitados para diseñar ambientes de juego, higiene ,alimentación y aprendizaje, para niños, jóvenes o adultos. con dificultades porque conocen las modificaciones o adaptaciones necesarias para eliminar barreras arquitectónicas y proporcionar ambientes seguros donde desarrollar al máximo sus posibilidades cognitivas, sensoriales y físicas.
Además el terapeuta ocupacional puede sugerir juegos específicos para favorecer objetivos motrices. De este modo, los padres estimularan pautas madurativas de un modo natural y el niño utilizará movimientos apropiados, ejercitando sus sentidos mientras juega.
Otro punto importante lo constituye el asesoramiento acerca del modo en que los familiares pueden acercarse corporalmente al paciente para ayudarlo en todas las actividades de la vida diaria, favoreciendo la máxima independencia. Si el paciente es un niño, este asesoramiento se centra en lo que llamamos el “manejo” físico del paciente,( a través de la higiene, alimentación, traslados.etc., se le enseña a los familiares, el cuidado postural del paciente y de ellos mismos)
ALTERACIONES SENSOPERCEPTUALES
Uno percibe el mundo a través de los estímulos que recibe del medio ambiente a través de los órganos sensoriales. Estas sensaciones son enviadas al cerebro a través de distintas vías o canales, una vez que llegan allí, el cerebro las integra para que podamos reconocer, distinguir, interpretar lo que esos estímulos significan.
A veces los órganos de recepción y el cerebro están sanos, pero aparecen dificultades en las vias de conducción y en el modo en que el cerebro recibe e interpreta los estímulos .
Con actividades planeadas específicamente para cada tipo de disfunción , se puede ayudar a modular la información sensorial, para que el cerebro pueda decodificarla adecuadamente.
Las Dificultades de Integración Sensorial, traen aparejados trastornos en Funciones tan diversas como el aprendizaje formal (aspectos motrices de la escritura, relaciones espaciales y cuantitativas...) el movimiento ,la sensibilidad, el equilibrio, o la capacidad para planificar y llevar adelante el movimiento en forma efectiva .Cualquiera de estos síntomas,(solos o combinados) pueden aparecer como expresión de disfunciones de la Integración Sensorial o asociados a otras patologías: Parálisis cerebral, ADD, Deficiencia Mental, Ceguera o Disminución Visual,, Hipoacusia, síndromes genéticos, etc.
A la inversa , las patologías sensoriales, donde sí hay daño de los órganos o vias sensoriales , conllevan alteraciones del equilibrio, la atención, la ubicación temporo-espacial o aún la sensibilidad táctil.En algunos casos como en la ceguera, se hace necesario agudizar otros sentidos,para suplir lo que falta
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Comprenden tareas de alimentación, arreglo personal, vestido, baño e higiene. También incluye,la comunicación, traslados, manejo de actividades del hogar, y otras realizadas en el lugar de aprendizaje o trabajo.
La T.O. analiza y evalúa las causas que impiden o dificultan el desempeño de estas tareas y busca los medios para corregirlas. También determina si el paciente debe aprender a realizar estas actividades en forma adaptada y/o con equipamiento.
ADAPTACIONES, EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO .
Los T.O pueden seleccionar, indicar o crear y fabricar equipamiento/adaptaciones e instruir al paciente, familiares y entorno en la utilización apropiada y mantenimiento de dichas facilitaciones. Estos elementos son indicados con el fin de ayudar a los pacientes a maximizar su independencia en las actividades de la vida diaria, escuela, trabajo y actividades de esparcimiento. También, a través de ellos se corrigen vicios posturales y se previenen deformidades óseas ya que un movimiento que se realiza reiteradamente en una postura incorrecta, a la larga trae mayores complicaciones.
Una Reflexión
Más allá de lo técnico-profesional, una Terapista Ocupacional, como cualquier otro profesional del área, es un ser humano que se compromete con el paciente y su familia en forma integral.
A lo largo de los años que pasamos acompañando al grupo familiar, en cada paso, en cada logro, y en los momentos de dificultades, establecemos una relación de afecto y llegamos a ser realmente un equipo que juega con un mismo objetivo : superar las dificultades, lograr el mayor desarrollo posible, en definitiva alcanzar la mejor calidad de vida, para ese otro ser humano que ,por distintas circunstancias se encuentra en “desventaja” ante los desafíos de la vida.
También nos cabe la responsabilidad de concientizar a la sociedad toda acerca de la inclusión de los que en forma transitoria o definitiva deben sobrellevar una discapacidad.
La eliminación de las barreras arquitectónicas, y el respeto por los derechos ya ganados, pero no aún del todo dados alos discapacitados es un tema que abordaremos en otro artículo.
Mariana de Felice}
Lic. TO |
